秦皇岛市人民政府
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| 标 题 | 我参加的城镇职工医疗保险,患有高血压病、糖尿病等多种病症,请问门诊特殊慢性病的病种范围及申报条件? |
| 来信时间 | 2019-04-26 |
| 来信内容 | 我参加的城镇职工医疗保险,患有高血压病、糖尿病等多种病症,请问门诊特殊慢性病的病种范围及申报条件? |
| 答复时间 | 2019-04-26 |
| 答复内容 | 告知:秦皇岛市城镇职工医保(含灵活就业人员医保)慢性病病种范围及申报条件:(1)慢性阻塞性肺病:有过Ⅱ度以上的心衰或肺性脑病病史,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(2)脑梗塞、脑出血:有智能障碍、肢体障碍(大小便失禁、肌力Ⅳ级以下,不含Ⅳ级),诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(3)癫痫:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(4)冠心病:有不稳定型心绞痛、心肌梗塞,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(5)心脏病合并Ⅱ度以上心衰:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(6)复杂性心律失常:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(7)慢性肾小球、肾盂肾炎:慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(8)肾病综合征:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(9)慢性肾功能不全:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(10)甲状腺功能亢进症:血液免疫检查T3、T4超出正常值范围,诊断明确,正规治疗2年未愈。(11)甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退:血液免疫检查T3、T4超出正常值,诊断明确,经正规治疗1年以上未愈。(12)糖尿病:诊断明确,经正规治疗1年以上未愈的,至少有连续不断1年以上每月1次餐前、餐后静脉血糖,3个月1次糖化血红蛋白检查,注意将验血糖收据一并留存。(13)高血压病:有心、脑、肾靶器官之一损害的证据,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(14)慢性乙型(丙型)肝炎:伴有严重肝功能损害的,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(15)肝硬化:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(16)难治性溃疡:有过大出血史,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(17)再生障碍性贫血:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(18)特发性血小板减少紫癜:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(19)骨髓增生异常综合症:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(20)系统性红斑狼疮:诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(21)类风湿性关节炎:处于活动期,诊断明确,达到住院程度,经正规治疗1年以上未愈。(22)精神分裂症:诊断明确,经住院系统治疗,连续五年未愈(或至少复发三次),严重影响社会功能的。(23)恶性肿瘤(包括白血病):诊断明确,达到住院程度,需提供住院病历复印件(盖红章的)、病理报告、近期放、化疗记录及近期诊断书原件。(24)尿毒症透析:诊断明确,肾实质受损达到衰竭。(25)器官移植(包括肾脏移植术后、心脏移植术后、肝脏移植术后):诊断明确,处于术后抗排异药物治疗期。 |