今年以来,我市把控制医疗费用不合理增长作为医药卫生体制改革的重要抓手,通过医保、医药、医疗、医价“四医”政策联动,规范分级诊疗秩序和医疗服务行为,有效减轻了看病就医负担。
一、深化支付方式改革。一是实施按病种分值付费。按照“市级统筹、总额控制、同分同值、月预结算、年度清算”的原则,积极探索按病种分值付费的结算方式。二是推行按病种收费。确定了100个按病种收费的单病种,制定相应的收费标准,实现了按病种收费和付费改革的衔接。三是实行医保费用打包预付,以县域医联体建设为基础,在卢龙开展了“总额管理、结余奖励、合理超支分担”的支付方式改革,充分发挥医保基金的杠杆作用,促进医联体内部建立利益共享的激励机制和风险分担的约束机制。
二、加强药品供应保障。一是落实国家基本药物制度。明确各级各类公立医疗机构基本药物配备使用比例,完善供应保障机制,建立奖惩机制,促进临床优先应用。二是改革完善短缺药品供应保障机制,设定市第一医院、市第三医院等五家医院为短缺药品储备点,成立市短缺药品工作专家组,确定短缺药品储备目录。三是通过落实带量采购、开展全程监控、调整支付政策,有效降低药品价格,25个中选药品平均价格下降52%。四是开展医疗领域辅助用药专项整治,全市辅助用药采购由单月374万元下降至74万元。
三、规范医疗服务行为。继续开展公立医院医疗费用“三降三提”活动,通过规范医疗服务流程和医务人员诊疗行为、强化内控制度建设和“四合理”管理等措施,有效控制医疗费用过快增长。充分利用中医药“简便验廉”的特点,扶持中医药事业发展,降低中医医院医保住院报销起付线,提高报销比例5个百分点。
四、动态调整服务价格。去年以来,通过降低药品、耗材和大型设备检查费用,提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,提高医疗服务性收入在医院总收入中的比重,科学调整医疗机构收入构成,减轻群众看病负担。